Dans l'article, nous discutons du fonctionnement de la déformation du premier doigt du pied, des indications et des contre-indications pour sa mise en œuvre. Vous découvrirez quels types d'élimination chirurgicale de l'os existent, comment est la réhabilitation, quelles complications sont possibles. Le fonctionnement de la déformation du premier doigt du pied. Indications pour le fonctionnement de la déformation du Valgo. La maladie appelée déformation de Valgo est familière à beaucoup: c'est la formation d'un os volumineux dans le pouce du pied. En plus du manque d'attraction esthétique, cette pathologie entraîne une souffrance considérable, est dangereuse en raison du développement de changements irréversibles dans le premier phalang plus du pied du pied jusqu'à sa destruction complète.
Dans les premiers stades du développement dans le traitement, des méthodes conservatrices sont utilisées: les corrélateurs orthopédiques en combinaison avec les salles de bains et les onguents. Si une telle thérapie ne fournit pas de résultat, une personne présentant une déformation de Valgo prescrit une opération de la déformation du pouce. Son type dépend du degré de développement de la maladie, de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies générales et locales, ainsi que des causes qui ont provoqué des changements dégénératifs dans l'articulation. Indications lorsque l'opération est requise:
- L'inefficacité des méthodes de thérapie conservatrices.
- 3 et 4 étapes de pathologie avec une inflammation et une douleur graves.
- Blessures dégénératives du tissu.
Selon la scène où le tissu articulaire reste, l'organiste chirurgien sélectionne le type de fonctionnement avec une déformation de Valgo à 1 doigt.
Types d'opérations de déformation de Valgo
Lorsque le pouce est diagnostiqué, l'opération est utilisée pour l'exposition uniquement dans les tissus mous et les tendons, pour corriger un défaut dans les tissus osseux ou avec un effet combiné. Au total, il existe plus de 3 000 types d'élimination chirurgicale de l'os, d'une correction facile et, par conséquent, des interventions mini-invasives sont calculées à la fraction de têtes articulaires et même à l'ensemble de l'articulation avec un remplacement de l'endoprothesie artificielle. En plus du degré de dommages à la plante d'articulation, lors du choix du fonctionnement de la déformation du premier doigt, l'état général du patient et la présence d'autres maladies sont pris en compte. L'élimination est effectuée sous anesthésie locale ou sous anesthésie veineuse générale, au choix du patient.
McBride
L'opération McBride, autres noms: le fonctionnement de l'argent, la transposition du tendon, fait référence à des interventions mini-invasives qui ne affectent que les tissus mous. Dans le processus, le chirurgien déplace le tendon des muscles d'extraction du pouce à la tête de l'os et plus l'os. Étant donné que, en conséquence, l'ensemble de l'équilibre de la ligne musculaire du pied change, et I et II, les os métatarsiens approchent en raison de la formation de la traction du muscle marqué, ne peuvent pas soutenir la surcharge du pied et la rechute de la maladie se produit très souvent. En fait, cette opération n'élimine temporairement que temporairement et suspende le développement de la déformation.
Seri
L'ostéotomie de Seri fait également référence aux interventions d'épargne, est courte. Dans le processus, la coupe distale des métaphytes distales du premier os (cônes) est effectuée avec plus de fixation des os avec une aiguille à tricot, qui est insérée à travers le pouce. Ensuite, une botte spéciale est attribuée pour la période de réadaptation. Le fonctionnement de Seri de la déformation du premier doigt du pied, selon les critiques, offre un résultat remarquable, la période postopératoire est un bref logement, après avoir évolué vers des chaussures communes. L'effet est long, la probabilité de rechutes est faible.
Chevron
Chevron ou Chevrony (Chevron Ostéotomie) ou une opération mini-invasive utilisée uniquement avec de petites déformations (l'angle de déplacement du pouce jusqu'à 17 degrés) et sans pathologies concomitantes (arthrite, arthrite). Dans le processus, deux petites coupes sont produites, les ligaments et la capsule d'articulation sont déplacés, le maïs osseux est retiré, puis la phalange est fixée à l'aide d'un fil de titane ou d'une vis de titane. Si nécessaire, le câble ou la vis sont retirés après 3 mois. L'opération entière est effectuée sous le contrôle de l'EOP-Arontgen. L'efficacité de l'opération est élevée, des rechutes se produisent rarement, mais en raison de la complexité de l'intervention elle-même et des exigences d'une note très élevée du chirurgien, elles sont rarement utilisées.
Foulard
L'ostéotomie de l'écharpe (écharpe, sous la forme de z) est utilisée pour une forme modérée et sévère de 1 os de plus, avec un angle d'inclinaison du doigt à 40 degrés. Le processus est effectué à travers une coupe de sous-pied à la base de l'os. Là, un coin en forme de Z est coupé et la tête de Falange se déplace vers la bonne position. Dans le même temps, la position des tendons et la capsule de l'articulation sont remplacées. Cette position est fixée avec deux vis miniatures en titane. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas extraits, car le patient ne ressent aucun inconfort. En chirurgie, il s'agit de l'opération la plus utilisée dans le diagnostic de déformation du pouce du pied. Les revues parlent de guérison rapide après la chirurgie, des écharpes minimales, une courte période de réhabilitation. L'effet est excellent, à long terme, les rechutes sont extrêmement rares.
Arthrodèse de déformation de Valgo
Fonctionnement de l'arthrodèse ou lapidus: La fermeture de l'articulation médiale est utilisée dans des déformations complexes graves, qui s'accompagnent d'une mobilité articulaire particulièrement élevée. Il s'agit d'une opération radicale dans laquelle l'immobilisation complète de l'articulation la plus clinovique est effectuée. Pour ce faire, les os qui le forment sont étroitement connectés par 2 vis en titane d'une manière spéciale en position longitudinale. Cette opération complexe n'est utilisée que si d'autres espèces ne peuvent pas donner un résultat positif. Après l'arthrodèse, la déformation est complètement éliminée, les manifestations de l'arthrose et de la douleur disparaissent. L'immobilité de l'articulation n'affecte pas la marche du patient, mais il est impossible de porter des chaussures avec des talons. Peu à peu, avec l'utilisation de la thérapie pharmacologique et de physiothérapie, la structure de l'articulation et du pied est complètement restaurée. Les résultats sont positifs dans 98% des cas. Selon les revues, la déformation radicale du pouce du pied avec le fonctionnement de l'arthrodèse vous permet de restaurer les fonctions du pied même dans les cas avancés
Opération de déformation du doigt
Demander plusieurs degrés de déformation de 2 à 5 doigts, selon cela, il est sélectionnéLe type d'intervention chirurgicale. Il peut s'agir d'une élimination violente inacceptable fermée des contractures articulaires et des déformations axiales des membres par étirement et rupture partielle des tissus mous, modélisation ou résection complète des têtes des os métatarsiens et phalanges, de la boue (transposition) et de la croix (ténotomie) des tendons, de la raccourcissement des ondons) Le raccourcissement, le raccourcissement des os davantage avec un changement dans la position et l'angle d'inclinaison de leurs têtes (osoéotomie) des tendons. La position correcte des doigts est fixée avec les aiguilles en tricot ou les vis d'Herbert. Le résultat souhaité peut être obtenu dans 85% des doigts incurvés pendant longtemps. Douleur et inconfort lorsque le port de chaussures diminue ou disparaît complètement. La correction de la déformation des doigts du pied avec les opérations de ce type donne un bon résultat cosmétique. Selon les statistiques, les complications ne dépassent pas 2 à 3% des interventions chirurgicales. Le forum dédié à la déformation du pouce du pied est plein de revues de l'efficacité des opérations pour éliminer les cônes.
Réhabilitation après la chirurgie
La période postopératoire est divisée en plusieurs périodes. La pause au lit à la clinique dure 2-3 jours. Déjà 5-6 heures après l'opération, le développement des jambes commence: les doigts se déplacent. Dès le troisième jour, vous devez vous lever et marcher en utilisant les chaussures spéciales du Barok, puis l'orthèse orthopédique, qui élimine la charge des articulations opérées. Avec certains types d'opérations (arthrodèse), le temps à l'hôpital peut être prolongé jusqu'à 10 jours. La deuxième étape est la guérison et la restauration de la fonction de support des jambes. 3 à 6 derniers mois. Pour le moment, vous pouvez rester gonflé du pied et des chevilles. Pour soulager l'état, vous devez vous détendre avec des jambes hautes. Les compresses d'herbe froide sont également efficaces. Un mois: deux, sur la recommandation d'un médecin, vous devrez marcher avec des béquilles afin que l'articulation ne subisse pas la charge. Jusqu'à ce que les coutures soient guéries, les procédures d'eau doivent être effectuées en protégeant la jambe avec un sac en plastique attaché. Les physiothérapeutes sont également prescrits: électrophorèse, thérapie par ondes de choc. Le massage commence à être utilisé pas avant un mois après la chirurgie et les exercices de physiothérapie, après 2 mois. La plupart du temps, c'est le développement du pied, un vélo d'exercice, la natation. Pour soutenir la carte dans la bonne position, il est nécessaire d'utiliser un pneu de nuit. Pendant la journée, des chaussures orthopédiques sont utilisées, le terme est d'au moins 3 mois. L'utilisation d'un talon n'est pas autorisée avant 6 mois après la chirurgie, une hauteur ne dépassant pas 4 cm. Les sports ne peuvent également commencer que 6 mois après l'élimination de la déformation.
Contre-indications à l'opération
Les restrictions sur le traitement chirurgical des os dans la jambe ne sont pas très étendues:
- Pathologies des vaisseaux des extrémités - varices 3 et 4 degrés, thrombose, effacement de l'athérosclérose;
- Pied diabétique;
- oncologie;
- Infections purulentes et inflammation aiguë.
Se souvenir
- Avec les os sur les jambes, l'opération est prescrite si les méthodes conservatrices n'aident pas ou ne jettent pas la maladie.
- L'efficacité des opérations est élevée, les complications sont rares.
- Plus tôt le traitement commencera, plus le fonctionnement et la réhabilitation seront faciles.